刷牙出血通常提示口腔健康问题,常见原因包括牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏或血液系统疾病。建议优先进行口腔科专科检查,明确出血根源。
牙龈炎是刷牙出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。典型表现为牙龈红肿、触碰易出血,可能伴随轻微疼痛。通过牙周探诊和口腔X光片可评估炎症程度,治疗以超声波洁牙和局部消炎为主。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除出血外还会出现牙齿松动、牙龈萎缩。需通过牙周袋深度测量和骨吸收程度判断病情,治疗包括龈下刮治、根面平整及抗生素辅助治疗。
维生素C或K缺乏可能导致毛细血管脆性增加,表现为广泛性牙龈出血。可通过血液检测维生素水平和凝血功能确诊,补充相应维生素后症状多能缓解。
血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等也可能以牙龈出血为首发症状。若伴随皮肤瘀斑、鼻出血或乏力,需完善血常规、凝血四项及骨髓穿刺检查。
长期服用抗凝药物如华法林者出现刷牙出血,需监测国际标准化比值INR,必要时调整药物剂量。高血压患者牙龈出血可能与药物性牙龈增生有关,需结合用药史判断。