头顶局部头发稀少医学上称为局限性脱发可能由多种因素引起，常见原因包括生理性脱发、斑秃、脂溢性皮炎等。脱发区域的大小、伴随症状及发展速度是判断病因的关键指标。
生理性因素中，休止期脱发是常见诱因。产后、高烧、手术或快速减肥可能导致毛囊提前进入休止期，表现为局部头发密度降低。这种脱发通常无自觉症状，脱发区域边界模糊。保持均衡饮食，适当补充蛋白质和铁元素有助于改善。
头皮局部感染也会导致脱发。真菌感染如头癣可形成圆形脱发斑，伴随鳞屑和瘙痒。细菌感染引起的毛囊炎可能造成点状脱发，可见脓疱和压痛。这类情况需进行真菌镜检或细菌培养确诊，必要时使用抗微生物药物治疗。
斑秃是常见的自身免疫性脱发，典型表现为边界清晰的圆形脱发斑。发病与精神压力、遗传因素相关，部分患者伴有指甲点状凹陷。轻症可通过局部激素治疗改善，广泛性脱发需考虑系统免疫调节治疗。
脂溢性皮炎引发的脱发多伴随明显头皮屑和油脂分泌过剩。长期炎症会损伤毛囊，造成渐进性头发稀疏。控制头皮炎症是关键，可使用含酮康唑的药用洗剂，同时减少高糖高脂饮食摄入。
机械性脱发容易被忽视。长期扎过紧的发型、频繁烫染或过度牵拉头发，可导致特定部位毛囊受损。改变发型习惯，避免化学刺激是主要防治手段。
若脱发区域持续扩大、伴随红肿破溃或全身症状，需警惕瘢痕性脱发等特殊类型。这类脱发可能造成毛囊永久破坏，建议尽早就诊皮肤科进行头皮活检和专科治疗。
