疥疮可通过外用药物、环境消毒、衣物处理、接触隔离、医疗随访等方式治疗。疥疮通常由疥螨感染、密切接触传播、卫生条件差、免疫力低下、集体生活等原因引起。
1、外用药物:
杀灭疥螨需使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂或扑灭司林霜等外用药物。从颈部到足部均匀涂抹,重点处理指缝、腕部等皮肤褶皱处。用药后保持8-12小时再清洗,需连续使用3-5天。
2、环境消毒:
疥螨在室温下可存活2-3天。使用含氯消毒剂喷洒床垫、沙发等织物表面,或用60℃以上热水烫洗床单被套。地毯、毛绒玩具等难以清洗的物品建议密封存放两周。
3、衣物处理:
患者所有贴身衣物需每日更换。棉质衣物用沸水煮烫10分钟,化纤材质可置于-20℃冷冻24小时。治疗期间穿着宽松透气的纯棉衣物,避免抓挠导致继发感染。
4、接触隔离:
疥疮具有高度传染性。患者应单独使用寝具和毛巾,避免与家人皮肤直接接触。家庭成员需同步预防性用药,幼儿园等集体机构需开展环境消杀。
5、医疗随访:
顽固性疥疮可能与挪威疥变异有关。若瘙痒持续超过2周或出现脓疱,需进行皮肤镜检。伊维菌素口服制剂可用于常规治疗无效者,合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
治疗期间保持低糖饮食,限制海鲜等易致敏食物摄入。每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,增强皮肤屏障功能。夜间瘙痒明显时可冷敷患处,修剪指甲避免抓伤。治疗后1周、2周需复查皮肤状况,直至症状完全消失且无新发皮疹。