服用避孕药后第二个月月经不来可能由药物作用、妊娠、内分泌紊乱等因素引起。主要有避孕药抑制排卵、意外妊娠、卵巢功能抑制、精神压力过大、多囊卵巢综合征等原因。
短效避孕药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，减少促卵泡激素和促黄体生成素分泌，使卵巢停止排卵。子宫内膜因缺乏周期性激素变化无法增厚脱落，导致月经暂停。这种情况属于药物正常反应，通常停药后1-3个月经周期可自行恢复。建议观察身体变化，若无其他不适可暂不处理。
避孕药使用不当如漏服、呕吐或腹泻影响吸收时，避孕失败概率可能增加。妊娠后人体绒毛膜促性腺激素水平上升，持续抑制卵巢功能，导致停经。可能伴随乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。需及时进行血HCG检测确认，可选用人绒毛膜促性腺激素检测试纸或就医检查。
长期服用避孕药可能引起暂时性卵巢功能低下，表现为月经稀发或闭经。与药物中雌激素和孕激素对垂体负反馈调节有关，可能伴随潮热、阴道干涩等低雌激素症状。需检查性激素六项评估卵巢储备功能，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
焦虑紧张等情绪应激会通过影响下丘脑功能扰乱月经周期。压力促使皮质醇分泌增加，抑制促性腺激素释放激素脉冲式分泌，导致排卵障碍性闭经。可能伴有失眠、心悸等神经调节异常表现。可通过正念训练、心理咨询缓解，严重时需使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能。
该疾病本身存在排卵障碍，避孕药可能加重胰岛素抵抗和雄激素升高，导致持续无排卵和闭经。典型表现为痤疮、多毛、肥胖等高雄激素体征。需进行妇科超声和胰岛素释放试验确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片等药物改善代谢异常。
建议记录服药时间和月经变化情况，避免漏服药物。出现停经时先排除妊娠可能，持续3个月以上闭经需就医检查子宫内膜厚度和激素水平。日常保持规律作息，适当补充维生素E和B族维生素，避免过度节食或剧烈运动。若确诊病理性闭经，应在医生指导下逐步调整用药方案，不可自行停用或更换避孕药物。
