闭角型青光眼急性发作期需紧急降眼压治疗，可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、醋甲唑胺片、甘露醇注射液等药物。闭角型青光眼是眼压急剧升高导致视神经损伤的急症，需立即就医处理。
真瑞 硝酸毛果芸香碱滴眼液
生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司
功能主治：用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂，β受体阻滞剂，碳酸酐酶抑制剂，拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
用法用量：1.慢性青光眼，0.5％～4％溶液一次1滴，一日1~4次。2.急性闭角型青光眼急性发作期，1％～2％溶液一次1滴，每5～l0分钟滴眼1次，3～6次后每1～3小时滴眼1次，直至眼压下降(注意：对侧眼每6～8小时滴眼1次，以防对侧眼闭角型青光的发作)。3.缩瞳：对抗散瞳作用，1％溶液滴眼1滴2~3次 ；先天性青光眼房角切开或外路小梁切开术前，1％溶液，一般滴眼1～2次 ；虹膜切除术前，2％溶液，一次1滴。
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1、硝酸毛果芸香碱滴眼液
硝酸毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔括约肌开放房角，促进房水排出。适用于急性闭角型青光眼发作期，可快速降低眼压。使用后可能出现视物模糊、眉弓疼痛等副作用，需严格遵循医嘱控制滴药频率。该药对慢性闭角型青光眼效果有限。
2、布林佐胺滴眼液
布林佐胺滴眼液为碳酸酐酶抑制剂，通过减少房水生成降低眼压。常作为闭角型青光眼发作期的辅助用药，与缩瞳剂联合使用效果更佳。可能出现口苦、眼部刺激等不良反应，角膜病变患者慎用。需避免与其他碳酸酐酶抑制剂联用。
3、马来酸噻吗洛尔滴眼液
马来酸噻吗洛尔滴眼液通过抑制房水生成发挥降眼压作用。适用于急性发作期眼压控制，但对房角完全关闭者效果受限。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。需监测心率变化，避免突然停药引发反跳性眼压升高。
4、醋甲唑胺片
醋甲唑胺片为口服碳酸酐酶抑制剂，可全身性减少房水分泌。用于急性闭角型青光眼无法局部用药时，或作为术前准备用药。可能引起四肢麻木、电解质紊乱，长期使用需补充钾剂。磺胺过敏者禁用，肾功能不全者减量。
5、甘露醇注射液
甘露醇注射液通过高渗脱水作用快速降低眼压，适用于急性发作期严重高眼压。需在医疗机构静脉滴注，可能引发电解质失衡、心力衰竭等风险。用药期间需监测尿量及肾功能，心功能不全者慎用。通常作为短期应急治疗手段。
闭角型青光眼患者需定期监测眼压和视野，避免在暗环境长时间用眼。急性发作后应选择合适时机行激光虹膜切开术或滤过手术。日常保持情绪稳定，控制饮水量，避免服用扩瞳药物。出现眼胀头痛、视力骤降等症状须立即就医，延误治疗可能导致不可逆视功能损害。
