痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物及中成药等。痛风是由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的炎症性疾病,急性期需控制炎症,缓解期需长期降尿酸治疗。

一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可缓解痛风急性发作期的关节红肿热痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于无严重胃肠疾病或肾功能不全的患者。用药期间需监测胃肠黏膜损伤及肾功能变化。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片是痛风急性发作的特效药,通过抑制中性粒细胞迁移减少关节腔炎症反应。但可能引起腹泻、呕吐等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。肾功能不全者应减量使用,避免与强效P-糖蛋白抑制剂联用。
三、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素适用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者。通过抑制免疫反应快速缓解症状,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用。关节腔注射复方倍他米松注射液可局部控制炎症。

四、降尿酸药物
别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄,需在急性期缓解2周后开始使用。降尿酸治疗初期可能诱发发作,可联合小剂量秋水仙碱预防。用药期间需定期监测血尿酸水平及肝肾功能。
五、中成药
痛风定胶囊、四妙丸等中成药具有清热利湿、通络止痛作用,可辅助缓解症状。部分含土茯苓、萆薢等成分能促进尿酸排泄,但起效较慢,需与西药配合使用。服药期间忌食辛辣刺激食物。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者应逐步减重。急性发作时可抬高患肢冷敷,定期复查尿酸及肾功能指标,出现关节畸形或痛风石需及时就医调整治疗方案。







