心跳加快可能由生理性因素、心血管疾病、内分泌异常、药物作用、贫血等原因引起。
1. 生理性因素
剧烈运动、情绪激动、饮用含咖啡因饮料等生理性刺激可导致交感神经兴奋,引发窦性心动过速。这类心跳加快通常在休息或消除诱因后自行缓解,无须特殊治疗。保持规律作息、避免过度疲劳有助于减少发作频率。
2. 心血管疾病
心律失常、心力衰竭、心肌炎等心脏病变可直接干扰心脏电传导系统。心房颤动患者可能出现突发心悸伴脉搏不齐,心肌缺血者可伴随胸痛胸闷。需通过心电图、心脏超声等检查确诊,常用药物包括盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药。
3. 内分泌异常
甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性。患者除心悸外还可能出现多汗、手抖、体重下降等症状。需检测甲状腺功能,治疗可选用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物配合β受体阻滞剂。
4. 药物作用
沙丁胺醇等支气管扩张剂、阿托品等抗胆碱药可能通过激活β受体或阻断迷走神经引发心动过速。部分中药如麻黄、附子过量使用也会导致心率增快。出现药物相关心悸时应及时咨询医生调整用药方案。
5. 贫血
血红蛋白含量降低时,机体通过代偿性加快心率来维持组织供氧。缺铁性贫血患者可能伴随面色苍白、乏力等症状,需进行血常规检查。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。
建议日常监测静息心率,成人正常值为每分钟60-100次。突发严重心悸伴眩晕、胸痛时应立即就医。长期保持低盐饮食,限制酒精和咖啡因摄入,每周进行适度有氧运动,有助于维持心血管健康。40岁以上人群建议每年进行心电图检查,早期发现潜在心脏病变。