儿童抽动症的诊断标准主要依据临床症状观察和医学评估，需排除其他神经系统疾病。诊断要点包括运动性抽动、发声性抽动的表现特征、症状持续时间、起病年龄及功能损害程度。
1、运动性抽动
运动性抽动表现为突发、快速、重复的非节律性动作，常见眨眼、耸肩、皱眉等简单抽动，或跳跃、触摸物体等复杂动作。症状需超过4周且非药物或疾病导致，发作频率每日多次，可能随情绪紧张加重。医生会通过病史采集和视频记录评估动作类型与严重程度。
2、发声性抽动
发声性抽动包括清嗓、咳嗽、尖叫等简单发声，或重复短语、秽语等复杂发声。症状持续1年以上，期间缓解期不超过2个月。需与过敏性咳嗽、喉部疾病鉴别，通过耳鼻喉科检查排除器质性病变。
3、起病年龄
症状通常在4-6岁首次出现，18岁前达到高峰。早发型可能伴随注意力缺陷多动障碍，晚发型需警惕脑炎或药物副作用。医生会结合发育史、家族史判断是否符合原发性抽动症特征。
4、功能损害
抽动症状需导致明显社交障碍、学习困难或情绪困扰。评估工具包括耶鲁综合抽动严重程度量表，关注学校表现、同伴关系及家庭功能受损程度。共病焦虑、强迫症状时需多学科联合评估。
5、鉴别诊断
需排除风湿性舞蹈病、癫痫肌阵挛发作、药物副作用等。实验室检查包括脑电图、铜蓝蛋白检测，必要时进行头颅影像学检查。抽动症确诊须符合DSM-5或ICD-11标准中症状组合与病程要求。
家长发现儿童存在不自主抽动时，应记录症状频率和诱因，避免过度提醒或惩罚。保持规律作息，减少电子屏幕时间，适当进行游泳、瑜伽等舒缓活动。饮食注意补充镁、维生素B族，限制咖啡因摄入。确诊后需定期随访，配合行为疗法和家庭心理支持，避免症状加重影响儿童身心发育。
