聚合性痤疮是痤疮中最严重的类型之一,主要表现为深在性炎性结节、囊肿及窦道,常伴随剧烈疼痛和明显瘢痕形成。其皮损特征为多发性融合的红色硬结,直径可达数厘米,表面可见脓疱或破溃渗出,好发于面部、胸背等皮脂腺丰富区域。
聚合性痤疮的典型表现主要有三种形态:深部炎性结节呈暗红色硬块,触痛明显;囊肿为囊性肿物,内含脓血性液体;窦道则是皮下相互连通的隧道,可长期渗液。皮损往往成簇分布,愈合后易遗留凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。部分患者伴随发热、关节痛等全身症状。
该病发生与多种因素相关。皮脂腺过度分泌导致毛囊角化异常,形成微粉刺;痤疮丙酸杆菌繁殖引发强烈炎症反应;免疫系统过度应答加重组织破坏。遗传因素、雄激素水平升高、吸烟等因素可促进病情发展。
疾病发展呈现阶段性特征。早期可见散在炎性丘疹和脓疱,进展期出现结节囊肿融合,慢性期形成窦道和瘢痕。皮损反复发作可能持续数年,严重者可导致毁容性改变。
需与化脓性汗腺炎、毛囊闭锁三联征等疾病鉴别。皮肤镜检查可见扩张毛囊开口、黄白色角栓及红斑;组织病理学显示毛囊周围密集中性粒细胞浸润。
出现疑似症状建议尽早就诊皮肤科。医生会根据病情开具多西环素、异维A酸等口服药物,配合光动力疗法或局部注射治疗。日常需避免挤压皮损,选择无油保湿产品,保持规律作息。