视神经炎主要分为典型性视神经炎和非典型性视神经炎两类。
典型性视神经炎多与多发性硬化相关，常见于20-40岁青壮年，主要表现为单眼视力急剧下降、眼球转动痛和色觉异常。典型性视神经炎可能与自身免疫反应、病毒感染等因素有关，通常表现为视盘水肿、视野缺损等症状。这类患者可通过糖皮质激素冲击治疗改善症状，常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松等。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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非典型性视神经炎包括感染性视神经炎、自身免疫性视神经炎等类型。感染性视神经炎多由梅毒、结核等病原体引起，可能伴随发热、头痛等全身症状。自身免疫性视神经炎常见于视神经脊髓炎谱系疾病，可能与水通道蛋白4抗体相关，通常表现为双眼先后受累、视力损害严重。非典型性视神经炎需针对病因治疗，如抗感染治疗或免疫抑制剂，常用药物包括环磷酰胺、利妥昔单抗等。
儿童视神经炎多为感染后或疫苗接种后发生，双眼受累比例较高。老年性视神经炎需警惕缺血性视神经病变，可能伴有高血压、糖尿病等基础疾病。对于复发性视神经炎或治疗效果不佳者，建议完善磁共振检查排除占位性病变。
