习惯性流产是否需要清宫需根据具体情况判断。多数情况下自然流产后宫腔无残留时无需清宫，但若存在妊娠组织残留或大出血风险时需及时手术干预。
习惯性流产复发性流产后清宫的必要性主要与以下因素相关：胚胎组织是否完全排出、是否存在宫腔感染风险、出血量是否异常增多。超声检查显示宫腔内无残留物且阴道出血逐渐减少时，通常建议观察随访；若超声提示残留组织直径超过15毫米或伴持续出血，则需行清宫术预防感染和贫血。
不完全流产是清宫的主要适应症，可能伴随阵发性下腹痛、大量鲜红色出血等症状。此时需采用负压吸引术或钳刮术清除残留组织，术后需预防性使用抗生素如头孢曲松钠，必要时配合缩宫素促进子宫复旧。
对于既往有清宫史或宫腔粘连史的患者，需谨慎评估手术指征。宫腔镜引导下的精准清宫能减少子宫内膜损伤，降低再次流产风险。术后建议完善染色体检查、抗磷脂抗体筛查等病因学检测。
出现发热、恶露异味等感染征象或出血量超过月经量2倍时，应立即就医。反复流产3次及以上者需转诊生殖专科，系统排查内分泌、免疫、解剖结构等潜在病因。
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