血小板减少症的治疗药物需根据病因选择,常用药物包括重组人血小板生成素rhTPO、艾曲泊帕、利妥昔单抗等。血小板减少可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起。
免疫性血小板减少症患者可选用糖皮质激素如泼尼松作为一线治疗,若效果不佳可考虑静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗。慢性患者可使用促血小板生成素受体激动剂,如艾曲泊帕或罗米司亭。
再生障碍性贫血导致的血小板减少需联合免疫抑制剂治疗,常用环孢素联合抗胸腺细胞球蛋白。骨髓异常增生患者可能需使用去甲基化药物如阿扎胞苷。
严重血小板减少伴出血风险时,需紧急输注血小板悬液。药物使用需严格遵循血液科医师指导,定期监测血小板计数和药物不良反应。部分患者可能对特定药物存在禁忌证,如肝功能异常者需谨慎使用艾曲泊帕。
长期用药患者需注意感染预防,避免使用影响血小板功能的药物如阿司匹林。若药物治疗无效,需评估是否需行脾切除术或造血干细胞移植等外科干预。