脾胃虚弱可通过中药调理，常用方法有服用健脾益气类中成药、使用温中散寒类中药、采用消食导滞类方剂、应用化湿和胃类药材、配合针灸推拿等中医外治法。
一、健脾益气类中成药
脾胃虚弱导致运化功能减退，常表现为食欲不振、疲倦乏力、大便稀溏。健脾益气类中成药能增强脾胃运化能力，补益中气。常用药物如参苓白术散，该药由人参、茯苓、白术等多味药材组成，具有补脾胃、益肺气的功效，适用于脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽者。另一种是补中益气丸，成分包含黄芪、党参、甘草等，能补中益气、升阳举陷，用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、久泻脱肛。还有香砂六君丸，由木香、砂仁、党参等配伍，在益气健脾的基础上兼有理气和胃之功，对脾胃气虚、湿阻气滞引起的脘腹胀满、嗳气食少效果较好。使用此类药物需辨证属于脾胃气虚证。
二、温中散寒类中药
脾胃虚寒是脾胃虚弱的常见证型，多因阳气不足、寒邪内生或外寒直中所致，症状可见脘腹冷痛、喜温喜按、呕吐清水、四肢不温。温中散寒类中药能温补脾胃阳气，驱散中焦寒邪。代表性方剂如理中丸，由人参、干姜、白术、甘草组成，功擅温中祛寒、补气健脾，主治脾胃虚寒证。附子理中丸则在理中丸基础上加入附子，增强了温阳散寒之力，适用于脾胃虚寒较重、手足厥冷者。小建中汤由饴糖、桂枝、白芍等组成，能温中补虚、和里缓急，对于中焦虚寒、脘腹挛痛、喜温喜按者适宜。此类药物性多温热，阴虚内热或实热证者不宜使用。
三、消食导滞类方剂
脾胃虚弱常伴有食积停滞，因运化无力导致食物积滞胃肠，出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食、大便酸臭等症状。消食导滞类方剂在健脾基础上，侧重消除积滞、恢复胃肠通降功能。保和丸是常用方，由山楂、神曲、半夏、茯苓等组成，能消食和胃，主治食积停滞、脘腹胀满、嗳腐厌食。枳术丸由枳实和白术两味药组成，白术健脾，枳实消痞，两者配伍消补兼施，适用于脾虚气滞、饮食停聚所致的脘腹痞满。大山楂丸则以山楂、六神曲、麦芽为主要成分，功专消食化积，开胃健脾，对于米面薯芋等食物积滞尤为适宜。使用此类方剂需中病即止，不可久服。
四、化湿和胃类药材
脾虚易生湿，湿邪困阻又会进一步加重脾虚，形成恶性循环，表现为脘腹痞闷、口淡乏味、头身困重、舌苔厚腻。化湿和胃类药材能燥湿、化湿、利湿，恢复脾胃运化水湿的功能。常用药材如藿香、佩兰，芳香化湿，醒脾开胃，常用于湿浊困脾所致的纳呆、恶心、苔腻。苍术燥湿健脾，力量较强，适用于湿阻中焦、脾失健运之脘腹胀满、泄泻。茯苓、薏苡仁能健脾渗湿，药性平和，对于脾虚湿盛之水肿、泄泻、带下有益。砂仁、白豆蔻则能化湿行气、温中止呕，常用于湿阻气滞、脾胃不和之脘腹胀痛、呕吐。此类药材多与其他健脾药配伍使用。
五、配合中医外治法
中药内服调理脾胃虚弱的同时，配合中医外治法能起到协同增效的作用。针灸是常用外治法，通过刺激特定穴位以调节脾胃功能，常用穴位包括足三里、中脘、脾俞、胃俞等，能健脾和胃、补中益气。艾灸利用艾绒的温热效应刺激穴位或特定部位，对于脾胃虚寒证尤为适宜，如艾灸神阙、关元穴能温阳散寒、固本培元。推拿按摩通过手法作用于腹部及背部相关经络穴位，如摩腹、按揉足三里，能促进胃肠蠕动，改善消化功能。穴位贴敷将中药粉末调制成膏贴于穴位，使药物经皮吸收，发挥药效，如用温中散寒药物贴敷神阙穴。这些外治法须由专业中医师操作。
脾胃虚弱的中药调理是一个系统工程，需在专业中医师辨证论治指导下进行，根据具体证型如气虚、阳虚、湿阻、食积等，选择合适的方药或内外治法组合。调理期间，生活饮食的配合至关重要。饮食上应定时定量，避免暴饮暴食，选择易于消化、性质温和的食物，如小米粥、山药、南瓜等，少吃生冷、油腻、辛辣及甜腻碍胃之品。注意腹部保暖，避免受凉。保持情绪舒畅，因忧思恼怒易伤脾胃。可进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳，以助气血流通，但不宜过度劳累。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠。若调理一段时间后症状无明显改善，或出现消瘦、贫血、持续腹痛等，应及时复诊，进一步检查以排除其他器质性疾病。
