消积肥儿丸可能出现不良反应，但概率较低，具体表现因人而异。建议遵医嘱使用并密切观察用药反应。
1、胃肠不适
部分患者服用消积肥儿丸后可能出现轻度胃肠刺激症状，表现为腹部隐痛、恶心或食欲减退。这种反应通常与药物促进胃肠蠕动的药理作用相关，多数在用药初期出现且能自行缓解。用药期间建议避免空腹服用，若症状持续需及时咨询医生。
2、过敏反应
极少数体质敏感者可能对药物成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹。消积肥儿丸含有多味中药材，如山楂、麦芽等，过敏体质患者用药前应详细告知医生既往过敏史。出现过敏症状应立即停药并就医。
3、排便习惯改变
由于该药具有消食化积功效，可能导致大便次数增多或性状变软，这属于药物正常作用范畴。但若出现严重腹泻或水样便，可能与个体对药物敏感性较高有关，需调整用药方案。
4、头晕乏力
临床偶见患者用药后出现轻微头晕或疲倦感，可能与药物调节胃肠功能时引起的暂时性代谢变化有关。建议用药期间避免剧烈运动，保证充足休息，症状明显者需评估是否减量。
5、肝功能异常
长期大剂量使用可能对肝功能产生影响，表现为转氨酶轻度升高。具有慢性肝病基础的患者应在医生指导下定期监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。
使用消积肥儿丸期间应保持饮食清淡，避免油腻及生冷食物加重胃肠负担。儿童用药需严格按体重调整剂量，服药3天后症状无改善应复诊。注意观察排便情况及皮肤反应，储存时需密封防潮以保证药效稳定。若需长期用药，建议每2个月进行一次基础体检评估身体状况。
