老年人脾气暴躁可能是疾病的表现，也可能与生理或心理因素有关。主要有阿尔茨海默病、脑血管疾病、甲状腺功能亢进、抑郁症、焦虑症等原因。
一、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，早期可能出现性格改变和情绪波动。患者可能因认知功能下降而产生挫败感，表现为易怒或暴躁。家属需注意观察记忆减退、定向障碍等伴随症状。治疗上可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等药物延缓病情进展。
二、脑血管疾病
脑梗死或脑出血后部分患者会出现情绪控制障碍，这与脑部特定区域受损有关。患者可能突然发脾气且难以自控，常伴有肢体活动障碍或言语不清等症状。需通过头颅CT或MRI明确诊断，治疗包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及康复训练。
三、甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平异常升高会导致代谢亢进和神经系统兴奋性增高。患者除易怒外，通常还有心悸、多汗、体重下降等表现。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，必要时需手术或放射性碘治疗。
四、抑郁症
老年抑郁症常表现为易激惹而非典型情绪低落。患者可能因小事大发雷霆，同时存在睡眠障碍、食欲改变等症状。这与脑内神经递质失衡有关，可遵医嘱使用舍曲林、艾司西酞普兰、米氮平等抗抑郁药物，配合心理疏导效果更好。
五、焦虑症
广泛性焦虑障碍患者长期处于紧张状态，容易因压力事件爆发情绪。可能伴随坐立不安、肌肉紧张等躯体症状。治疗可采用帕罗西汀、文拉法辛等药物，认知行为疗法也有助于改善情绪调节能力。
对于出现脾气暴躁的老年人，家属应保持耐心沟通，避免争执。定期陪同就医检查排除器质性疾病，按医嘱规范用药。日常可安排适度社交活动和简单家务，维持规律作息和均衡饮食，适量补充B族维生素。注意观察情绪变化和行为异常，必要时寻求专业心理支持。环境布置宜安静舒适，减少刺激性因素，这些措施都有助于缓解情绪问题。
