支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者出现急性发作时，硫酸沙丁胺醇气雾剂通常能快速缓解症状，但对本品过敏者、未经控制的高血压患者、甲状腺功能亢进患者、妊娠期妇女及心律失常患者禁用。
硫酸沙丁胺醇气雾剂
生产厂家：上海信谊药厂有限公司
功能主治：本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
用法用量：本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。成人：缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1揿100微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2揿。用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前10-15分钟给药。对于长期治疗，最大剂量为每日给药4次，每次2揿。老年人用药：老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用，应逐渐增加剂量。儿童：用于缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药的推荐剂量为1揿，如有必要可增至2揿。长期治疗一最大剂量为每日给药4次，每次2揿。本品可借助英立畅(Babyhaler)对5岁以下婴、幼儿给药。肝功能损害患者约60%的口服沙丁胺醇代谢成无活性形式(不仅包括片剂和糖浆，同时也包括约90%的吸入剂量)，肝功能的损害可造成原形沙丁胺醇的蓄积。肾功能损害患者约60-70%吸入药量或静脉注射的沙丁胺醇经尿液以原型排出。肾功能损害的患者需减少剂量以防止过度或延长的药物作用。随需要而使用本品，任一24小时内的用药量不得超过8揿。若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。(参见【注意事项】)。
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1、过敏者禁用
使用硫酸沙丁胺醇气雾剂前需确认无过敏史。部分人群可能对沙丁胺醇或辅料成分存在超敏反应，表现为用药后立即出现皮肤瘙痒、喉头水肿甚至过敏性休克。若既往使用同类β2受体激动剂出现过皮疹、呼吸困难等不良反应，应主动告知医生并避免使用。
2、高血压未控制
该药物可能通过激动血管平滑肌β2受体导致外周血管扩张，同时兴奋心脏β1受体引起心率加快，可能使血压进一步升高。对于收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱的患者，使用后可能诱发脑出血等严重并发症。
3、甲亢患者慎用
甲状腺功能亢进患者本身存在代谢亢进、交感神经兴奋性增高的情况。沙丁胺醇作为β肾上腺素受体激动剂，可能加重心悸、手抖、多汗等甲亢症状，甚至诱发甲状腺危象。需在医生严格评估风险收益比后决定是否使用。
4、妊娠期风险
动物实验显示沙丁胺醇可通过胎盘屏障，妊娠早期使用可能影响胎儿心血管系统发育。妊娠中晚期用药可能引发子宫平滑肌松弛，导致产程延长。仅在明确治疗获益大于风险时，由呼吸科与产科医生联合评估后谨慎使用。
5、心律失常禁忌
快速型心律失常患者使用后可能加重心动过速、房颤等症状。对于已有室性心动过速、频发室性早搏等严重心律紊乱者，药物可能诱发心室颤动等致命性心律失常。用药前需进行心电图检查评估心脏传导系统状态。
使用硫酸沙丁胺醇气雾剂期间应监测心率、血压变化，避免与茶碱类药物联用。糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动，长期使用可能产生耐药性。储存时远离高温明火，喷药后漱口可减少口腔真菌感染概率。若出现胸痛、持续头晕或喘息加重等异常反应，应立即停用并就医。
