新生儿气胸是指气体异常积聚在新生儿胸膜腔内，导致肺组织受压萎缩的病理状态。新生儿气胸可能由肺泡破裂、机械通气压力过高、肺部发育异常、产伤或感染等因素引起，通常表现为呼吸急促、发绀、呻吟、胸廓不对称等症状。
1、肺泡破裂
新生儿肺泡壁薄且弹性差，在出生后首次呼吸或哭闹时，可能因压力骤增导致肺泡破裂。这种情况多见于早产儿肺表面活性物质缺乏时，气体从破裂处进入胸膜腔形成气胸。需通过胸部X线确诊，轻度可观察吸氧，严重时需胸腔穿刺排气。
2、机械通气因素
接受呼吸机治疗的新生儿可能因潮气量设置过大或呼气末正压过高，导致肺泡过度膨胀破裂。临床表现为血氧饱和度突然下降、患侧呼吸音减弱。需立即调整呼吸机参数，必要时行胸腔闭式引流，同时监测血气分析。
3、肺部发育异常
先天性肺囊肿、肺大疱等结构异常在新生儿哭闹或咳嗽时易破裂引发气胸。胸部CT可明确病变位置，少量气胸可保守治疗，反复发作或大量气胸需手术切除病变肺组织，术后需预防感染。
4、产伤因素
难产过程中胸部受挤压或复苏抢救时胸外按压力度不当，可能导致肺泡或支气管损伤。此类气胸多伴有肋骨骨折，需镇痛处理并限制患儿剧烈哭闹，严重者需留置胸腔引流管。
5、感染继发
肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌肺炎可导致肺组织坏死形成支气管胸膜瘘。除气胸症状外还伴有发热、白细胞升高，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，并行持续低负压引流。
新生儿气胸护理需保持环境温湿度适宜，避免剧烈搬动患儿，喂养时采取半卧位防止呛奶。监测呼吸频率和血氧变化，定期复查胸片观察气体吸收情况。母乳喂养有助于增强免疫力，母婴同室可减少患儿焦虑。出院后应定期随访肺功能，避免呼吸道感染诱发气胸复发。
