依托考昔片使用时需要注意心血管风险、胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能监测及药物相互作用。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1. 心血管风险
依托考昔片属于非甾体抗炎药，可能增加心肌梗死或中风风险，尤其长期大剂量使用时。既往有心血管疾病史的患者需谨慎评估获益与风险。用药期间出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。
2. 胃肠道反应
该药可能引起消化道溃疡、出血或穿孔，高龄患者或合并使用糖皮质激素者风险更高。服药期间应观察黑便、呕血等出血征象，必要时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片保护胃肠黏膜。
3. 过敏反应
对磺胺类药物过敏者可能交叉过敏，首次用药需密切观察皮疹、喉头水肿等超敏反应。既往有阿司匹林诱发哮喘病史者禁用，严重过敏需立即停药并接受抗组胺药如氯雷他定片治疗。
4. 肝肾功能监测
长期服药可能导致转氨酶升高或肾功能损害，用药前及疗程中应定期检测肝肾功能。中度肾功能不全者需减量，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。合并利尿剂如呋塞米片使用时更需警惕肾损伤。
5. 药物相互作用
与抗凝药华法林钠片联用可能增加出血风险，与降压药缬沙坦胶囊合用可能减弱降压效果。服药期间避免联用其他非甾体抗炎药，包括洛索洛芬钠片等，以防毒性叠加。
使用依托考昔片期间应保持低盐低脂饮食，避免饮酒及辛辣刺激性食物。适度进行散步等低强度运动，但需防止跌倒或外伤导致出血风险。定期复诊评估疗效与安全性，出现任何异常症状及时与医生沟通调整治疗方案。储存时需避光防潮，置于儿童无法接触处。
