手上反复起小水泡很痒可能是汗疱疹或接触性皮炎，可通过外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、避免接触刺激物、保持皮肤干燥、冷敷缓解瘙痒等方式治疗。
1、外用糖皮质激素药膏
糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症反应和瘙痒，适用于汗疱疹或过敏性皮炎引起的小水泡。使用时需注意避免长期大面积涂抹，皮肤破损处禁用。若合并感染需配合抗菌药物，具体用药需遵医嘱。
2、口服抗组胺药物
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物能阻断组胺受体，缓解瘙痒和红肿症状。适用于过敏反应导致的水泡，但对真菌或细菌性感染无效。服药期间可能出现嗜睡、口干等副作用，驾驶员或高空作业者慎用。
3、避免接触刺激物
频繁接触洗涤剂、金属镍、橡胶等过敏原是诱发水泡的常见原因。建议做家务时佩戴棉质手套，避免直接接触洗洁精、香皂等碱性物质。过敏体质者需通过斑贴试验明确致敏物，从源头减少皮肤刺激。
4、保持皮肤干燥
汗疱疹患者出汗后需及时擦干手部，穿透气性好的棉质手套。可局部使用含铝盐的止汗剂减少汗液分泌，但避免用于破损皮肤。夜间涂抹凡士林或尿素软膏有助于修复皮肤屏障。
5、冷敷缓解瘙痒
用冷藏的生理盐水纱布或绿茶水湿敷患处，每次10-15分钟，可收缩血管减轻瘙痒。切忌抓挠水泡以免继发感染，若水泡破裂可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。严重者需就医进行紫外线光疗。
日常需选择无香料护肤品，避免过度清洁。饮食上减少辛辣食物和酒精摄入，适量补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。若水泡持续2周未愈、出现化脓或发热，可能合并真菌或细菌感染，需及时到皮肤科进行真菌镜检和细菌培养，必要时调整治疗方案。长期反复发作者可考虑过敏原检测和免疫调节治疗。
