六味地黄丸的禁忌主要有对药物成分过敏者禁用、感冒发热患者禁用、脾胃虚弱者慎用、湿热体质者慎用、儿童孕妇需遵医嘱使用。
1、成分过敏
六味地黄丸含熟地黄、山茱萸等六味药材，部分人群可能对其中某种成分存在过敏反应。过敏体质者使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。用药前应详细阅读说明书成分表，有相关过敏史者禁止使用。如用药后出现过敏表现需立即停药并就医。
2、感冒发热
该药具有滋阴补肾功效，适用于肾阴虚证。感冒发热期间服用可能加重外邪滞留，导致病程延长或症状加重。特别是伴有咽喉肿痛、咳嗽黄痰等风热症状时更应避免。建议待感冒痊愈后再考虑使用，急性感染期需优先治疗原发病。
3、脾胃虚弱
方中熟地黄等药材滋腻碍胃，脾胃虚弱者服用后易出现腹胀、腹泻、食欲减退等消化不良症状。长期便溏或胃脘冷痛者应在医师指导下减量使用，必要时配伍健脾药物。服药期间需忌食生冷油腻食物以减轻胃肠负担。
4、湿热体质
舌苔黄腻、小便短赤等湿热证候患者不宜服用。该药滋阴特性可能助湿生热，加重口苦口黏、肢体困重等症状。需先通过清热利湿调理体质，待湿热症状缓解后经中医辨证方可考虑使用。
5、特殊人群
儿童脏腑娇嫩，孕妇生理特殊，均需严格遵循医嘱使用。未成年人生长发育阶段不宜盲目补肾，妊娠期不当用药可能影响胎儿。哺乳期妇女使用需评估药物成分通过乳汁分泌的风险，老年患者应酌情调整剂量。
服用六味地黄丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适量食用山药、黑芝麻等平补之品。注意规律作息避免熬夜，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动。服药2周症状无改善或出现不适需及时复诊，不可自行长期连续服用。合并高血压、糖尿病等慢性病患者用药需加强监测相关指标。
