糖尿病患者选择降糖药物需根据血糖水平、并发症及个体差异综合评估，常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、胰岛素注射液等。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚存的患者，可能出现低血糖反应。老年患者或肝肾功能异常者需调整剂量。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适合以主食为主的饮食结构人群。常见腹胀腹泻等不良反应，需与第一口饭同服。炎症性肠病患者禁用。
4、达格列净片
达格列净片为SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降糖，兼具减重和心血管保护作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，使用期间需多饮水。酮症酸中毒患者禁用。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病，包括速效、中效和长效制剂。需规范注射技术并监测血糖，警惕低血糖发生。使用前需接受专业培训。
糖尿病患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、糙米等粗粮。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查并发症情况。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。
