切除扁桃体后需注意术后出血、饮食调整、疼痛管理、感染预防和活动限制等事项。扁桃体切除术是治疗反复扁桃体炎或阻塞性睡眠呼吸暂停的常见手术,术后护理对恢复至关重要。
1、术后出血
术后24小时内是出血高风险期,需密切观察口腔分泌物颜色。若出现鲜红色血液或频繁吞咽动作,可能提示活动性出血。术后7-10天脱痂期也可能发生继发性出血。患者应避免用力咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕,保持情绪稳定。少量渗血可通过冰敷颈部缓解,大量出血需立即就医处理。
2、饮食调整
术后24小时建议冷流质饮食如冰激凌、冷牛奶,可帮助止血镇痛。3天内过渡到温凉软食如米糊、蒸蛋,避免粗糙、过热或酸性食物刺激创面。2周内禁止食用坚硬、油炸或辛辣食物。保证每日足够水分摄入,使用吸管时注意避免负压吸引导致创面撕裂。
3、疼痛管理
术后咽痛可能持续1-2周,吞咽时加重。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等镇痛药,禁用阿司匹林类可能增加出血风险的药物。颈部冰敷、含服冰片或吮吸冰块能暂时缓解疼痛。耳部牵涉痛属于正常现象,若出现剧烈疼痛伴发热需警惕感染。
4、感染预防
术后创面白膜形成期间需保持口腔清洁,每日用生理盐水或医生开具的漱口液含漱。避免到人群密集场所降低呼吸道感染风险。体温超过38度、创面异味或颈部淋巴结肿痛时,可能提示细菌感染,需及时使用抗生素治疗。糖尿病患者更需加强血糖监测。
5、活动限制
术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动,防止血压升高引发出血。学龄儿童应请假休养2周,成人建议居家休息5-7天。睡眠时抬高床头可减轻组织水肿。术后2周内禁止乘坐飞机或前往高原地区,避免气压变化影响创面愈合。
扁桃体切除术后恢复期通常需要2-3周,期间应保持充足睡眠,避免二手烟和空气污染刺激。可逐步增加温和的口腔运动如缓慢咀嚼无糖口香糖促进功能恢复。注意观察有无长期咽干、味觉改变等后遗症,术后1个月需复查评估愈合情况。饮食上优先选择高蛋白、高维生素的软质食物,分次少量进食保证营养摄入。保持规律作息和适度活动有助于增强免疫力,但需避免过度用嗓和接触呼吸道感染患者。