老年人便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、比沙可啶肠溶片、开塞露等药物。老年人便秘可能与胃肠蠕动减慢、饮食结构不合理、药物副作用、肠道菌群失调、慢性疾病等因素有关，需根据具体病因选择合适的药物。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。该药物通过增加肠道内渗透压，使水分保留在肠腔，软化粪便并刺激肠道蠕动。乳果糖口服溶液对老年人安全性较高，但糖尿病患者需谨慎使用。长期使用可能导致电解质紊乱，建议在医生指导下短期使用。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散属于容积性泻药，适用于老年人习惯性便秘。该药物通过吸附水分增加粪便体积，促进肠道蠕动。聚乙二醇4000散不会产生依赖性，适合长期使用。服用时需配合足量饮水，肠梗阻患者禁用。部分患者可能出现腹胀等不适症状。
3、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸是中成药，具有润肠通便的功效，适用于老年人体虚便秘。该药由火麻仁、苦杏仁等中药组成，能润滑肠道、促进排便。麻仁润肠丸作用温和，适合轻度便秘患者。服用期间应忌食辛辣刺激性食物，脾虚便溏者慎用。
4、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片是刺激性泻药，适用于急性便秘的短期治疗。该药物直接刺激肠黏膜神经，增强肠道蠕动。比沙可啶肠溶片起效快，但长期使用可能导致肠道功能紊乱。老年人使用时应严格控制剂量，腹痛患者禁用。
5、开塞露
开塞露是外用通便药，适用于粪便嵌顿的应急处理。该药物通过甘油或山梨醇的刺激作用，促进直肠排便反射。开塞露使用方便快捷，但不能长期依赖。使用时应注意操作方法，避免损伤直肠黏膜。严重心功能不全患者慎用。
老年人便秘除药物治疗外，还需注意调整生活方式。建议增加膳食纤维摄入，适量食用全谷物、蔬菜水果等。保持每日充足饮水，适当进行散步等轻度运动。建立规律排便习惯，避免久坐不动。对于长期便秘或伴随腹痛、便血等症状的老年人，应及时就医检查，排除肠道器质性疾病。用药期间如出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。
