静脉曲张属于血管外科或普通外科,可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立、妊娠、肥胖、遗传等因素有关。
1、血管外科
血管外科是处理静脉曲张的主要科室,负责诊断和治疗静脉系统疾病。静脉曲张患者可能出现下肢沉重感、皮肤色素沉着、溃疡等症状。医生可能通过超声检查评估静脉功能,治疗方式包括弹力袜压迫治疗、硬化剂注射、激光闭合术或传统手术剥脱。对于严重病例,可能需要进行静脉内射频消融术。
2、普通外科
普通外科也可接诊静脉曲张患者,尤其在没有专门血管外科的医疗机构。普通外科医生能够处理轻中度静脉曲张,开展基本的手术治疗。对于合并静脉炎、血栓等并发症的患者,普通外科会进行相应处理。部分医院普通外科下设血管专业组,具备静脉曲张的专科诊疗能力。
3、介入放射科
部分医院的介入放射科参与静脉曲张微创治疗,开展静脉内激光治疗、射频消融等手术。这类科室擅长影像引导下的血管介入操作,创伤小恢复快。适合不愿接受传统手术或病情较轻的患者,但需要血管外科医生共同评估适应症。
4、皮肤科
当静脉曲张仅表现为皮肤改变如湿疹、色素沉着时,可首诊皮肤科。皮肤科医生会处理静脉淤积性皮炎等皮肤表现,但对于静脉功能问题仍需转诊血管外科。皮肤科可能开具外用药物缓解症状,但无法解决静脉曲张的根本问题。
5、中医科
中医科可采用针灸、放血、中药外敷等传统方法缓解静脉曲张症状。这些方法可能改善局部血液循环,减轻下肢肿胀不适,但无法根治静脉瓣膜功能不全。建议在正规西医治疗基础上配合中医调理,不可完全依赖中医治疗。
静脉曲张患者日常应避免长时间站立或久坐,每隔1小时活动下肢促进血液回流。休息时可抬高下肢,穿戴医用弹力袜。控制体重,减少腹腔压力对静脉回流的影响。饮食注意补充维生素C和蛋白质,保持大便通畅。出现皮肤溃疡、血栓等症状时须立即就医,不可延误治疗时机。