老年人痛风发作期建议选择低嘌呤食物，缓解期可适量吃中低嘌呤食物，推荐冬瓜、黄瓜、樱桃、脱脂牛奶、燕麦等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高的疾病，饮食控制需贯穿全程。
一、食物
1、冬瓜
冬瓜含水量超过95%，属于典型低嘌呤蔬菜，每100克嘌呤含量不足10毫克。其高钾低钠特性有助于促进尿酸排泄，含有的丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪，对合并肥胖的痛风患者有益。可煮汤或清炒，避免与高脂食材同烹。
2、黄瓜
黄瓜嘌呤含量仅为3毫克/100克，且富含维生素C和硅元素，能增强结缔组织弹性。所含的葫芦素C具有轻微抗炎作用，对缓解痛风关节肿胀有帮助。建议连皮食用，凉拌时避免过量酱油等高钠调料。
3、樱桃
樱桃富含花青素和褪黑素，临床研究显示每日摄入20颗樱桃可使痛风发作风险降低35%。其特有的槲皮苷能抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成。选择新鲜果实优于果汁，糖渍产品应避免。
4、脱脂牛奶
脱脂牛奶的酪蛋白和乳清蛋白可促进尿酸排泄，每日300毫升能使血尿酸下降约10%。其钙磷比例适宜，能预防痛风患者常见的骨质疏松。乳糖不耐受者可选择无糖酸奶替代。
5、燕麦
燕麦作为低升糖指数主食，富含可溶性膳食纤维，能延缓嘌呤吸收速度。含有的β-葡聚糖可改善肠道菌群，减少内源性尿酸产生。建议选择原片燕麦而非即食型，煮制时水量需充足。
二、药物
1、非布司他
作为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于慢性痛风患者降尿酸治疗。需注意心血管疾病患者用药风险，服药期间应定期监测肝功能。
2、苯溴马隆
通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，肾结石患者慎用。用药期间需保持每日2000毫升以上饮水量，避免与阿司匹林联用。
3、秋水仙碱
用于痛风急性发作期抗炎镇痛，可能出现腹泻等不良反应。老年患者应减量使用，禁止与克拉霉素等大环内酯类抗生素合用。
4、塞来昔布
选择性COX-2抑制剂类消炎药，胃肠道副作用较小。心血管疾病患者需评估风险，避免长期连续使用超过3个月。
5、碳酸氢钠
用于碱化尿液促进尿酸溶解，服用期间需监测尿pH值维持在6.2-6.9。高血压患者应选择枸橼酸钾制剂替代。
痛风患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，优先选择弱碱性水。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动。烹饪方式以蒸煮炖为主，肉类建议切块焯水后弃汤食用。定期监测血尿酸水平，理想控制目标应低于360微摩尔/升。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需综合控制各项指标。
