脸上痒痒还起疙瘩发红可能与皮肤过敏、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰痤疮等因素有关。皮肤过敏通常表现为局部瘙痒、红肿和丘疹；接触性皮炎多由外界刺激物引起；脂溢性皮炎常见于皮脂分泌旺盛区域；湿疹与皮肤屏障功能受损相关；玫瑰痤疮则伴随血管扩张和炎性反应。
1、皮肤过敏
皮肤过敏是免疫系统对过敏原的过度反应，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑或某些化妆品成分。过敏反应会导致组胺释放，引发瘙痒和红斑。轻度过敏可冷敷缓解，中重度需使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。避免搔抓防止继发感染，必要时需检测过敏原。
2、接触性皮炎
接触性皮炎分为刺激性皮炎和过敏性皮炎两类。前者因直接接触洗涤剂、酸碱物质导致皮肤屏障破坏，后者由镍、染发剂等致敏物质诱发迟发型超敏反应。急性期表现为边界清晰的红斑、水疱，慢性期可能出现苔藓样变。治疗需远离致敏源，外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好发于面部T区、头皮等皮脂腺丰富部位，与马拉色菌过度增殖相关。典型症状为油腻性鳞屑伴红斑，可能伴随轻度瘙痒。日常需选用温和控油洁面产品，药物选择包括酮康唑洗剂、吡美莫司乳膏等抗真菌制剂，严重者可短期使用氢化可的松软膏。
4、湿疹
湿疹属于慢性炎症性皮肤病，发病与遗传、环境干燥、免疫功能异常等多因素相关。急性期可见密集粟粒大小丘疹、渗出，慢性期表现为皮肤增厚和皲裂。基础护理需坚持使用含神经酰胺的保湿霜，药物可选地奈德乳膏、丁酸氢化可的松等中弱效糖皮质激素。
5、玫瑰痤疮
玫瑰痤疮主要累及面中部，表现为持续性红斑伴毛细血管扩张，可能伴随灼热感或丘疹脓疱。发病与血管神经调节异常、毛囊虫感染有关。需避免辛辣食物、酒精和温度骤变刺激，药物治疗包括甲硝唑凝胶、溴莫尼定凝胶，严重者需口服多西环素。
日常护理应选用无香料、无酒精的温和护肤品，避免过度清洁和热水烫洗。外出时做好物理防晒，减少紫外线刺激。饮食注意限制高糖、高脂及辛辣食物，适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。若症状持续加重或出现渗出、结痂等感染迹象，应及时至皮肤科就诊，避免自行长期使用激素类药膏导致皮肤萎缩等不良反应。
