中度脂肪肝可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状。脂肪肝的症状主要有肝区不适、消化功能障碍、代谢异常、体重异常、皮肤改变等。
1、肝区不适
患者可能感到右上腹闷胀或隐痛，尤其在进食油腻食物后加重。肝脏体积增大时可触及肝边缘，按压时有钝痛感。这种不适与肝细胞脂肪浸润导致的包膜牵拉有关，平卧休息后可能缓解。
2、消化功能障碍
常见饭后饱胀、恶心反胃，部分患者出现腹泻或便秘交替。脂肪堆积影响胆汁分泌功能，导致脂类物质消化吸收障碍。长期消化不良可能伴随维生素缺乏表现如口角炎。
3、代谢异常
约半数患者存在糖耐量异常或空腹血糖升高，与肝脏胰岛素抵抗相关。部分患者可检测出血清尿酸水平增高，表现为关节隐痛。血脂检测常显示甘油三酯明显超过正常值。
4、体重异常
超重或短期内体重骤增是典型表现，腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米需警惕。少数患者可能出现不明原因体重下降，可能与肝功能代偿失调有关。
5、皮肤改变
颈部或腋下可能出现黑色素沉着形成的黑棘皮征，皮肤毛细血管扩张呈现蜘蛛痣。部分患者手掌大小鱼际肌处出现肝掌现象，按压后呈现苍白-充血交替变化。
中度脂肪肝患者需控制每日总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐不动。戒酒并定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，合并代谢综合征者需在医生指导下进行综合干预。
