老年人突然头晕呕吐可能与体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠炎、脑卒中等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、体位性低血压
老年人血管调节功能减退，快速起身时血压骤降可能导致脑部供血不足。典型表现为站立时头晕目眩伴恶心，平卧后症状缓解。日常需避免突然改变体位，起床时遵循坐起30秒再站立的流程。可穿弹力袜改善静脉回流，适当增加水和盐分摄入维持血容量。
2、耳石症
内耳平衡器官中的碳酸钙结晶脱落会引发眩晕，常伴随剧烈呕吐和眼球震颤。症状多在头部转动时突然发作，持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法治疗，日常避免快速转头或仰头动作。严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片缓解症状。
3、脑供血不足
颈动脉或椎基底动脉狭窄导致短暂性脑缺血，常见于高血压、动脉硬化患者。除眩晕呕吐外，可能伴有一过性黑蒙或肢体麻木。需控制血压血脂，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓。颈部血管超声检查可明确血管狭窄程度。
4、胃肠炎
食物中毒或病毒感染引发的胃肠功能紊乱，往往伴随腹泻、发热等症状。呕吐后头晕可能由电解质紊乱或脱水导致。轻症可口服补液盐防止脱水，避免进食油腻食物。若呕吐物带血或持续24小时未缓解，需警惕肠梗阻等急腹症。
5、脑卒中
小脑或脑干出血/梗死会突发剧烈眩晕伴喷射性呕吐，可能出现共济失调、言语不清等神经症状。属于急危重症，需立即拨打急救电话。CT或MRI检查可明确病变性质，治疗包括溶栓、降压、手术清除血肿等措施。
老年人出现头晕呕吐时应立即停止活动保持平卧，测量血压血糖排除低血糖可能。记录症状发作时间、诱因及伴随表现，就医时详细告知医生用药史和慢性病史。日常注意补充水分，避免空腹服用降压药，定期监测血压和血脂水平。建议家中常备便携式血压计，卫生间安装防滑扶手预防跌倒。若反复发作需完善心电图、颈动脉超声等检查，排除心源性或血管性因素。
