生化妊娠一般无须特殊处理，通常可自然排出，但需监测血HCG水平至正常范围。生化妊娠可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫环境异常、免疫因素或内分泌失调等原因引起。
胚胎染色体异常是生化妊娠最常见的原因，约占早期妊娠失败的半数以上。这种情况属于自然淘汰机制，通常表现为血HCG短暂升高后下降，阴道出血量与月经相似。无须药物干预，建议休息1-2个月经周期后再备孕。若反复发生需进行夫妻双方染色体检查。
孕酮分泌不足可能导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床。可通过基础体温监测发现黄体期缩短，部分患者伴有经前点滴出血。对于计划妊娠者，下次周期可考虑使用黄体酮胶囊或地屈孕酮进行黄体支持，但需在医生指导下使用。
子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫肌瘤等病变可能干扰胚胎植入。患者可能伴有月经量改变或痛经加重。建议月经干净后行超声检查，必要时进行宫腔镜评估。确诊后可通过宫腔镜手术切除息肉或分离粘连，术后3个月再备孕。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘微血栓形成。对于两次及以上生化妊娠者，需筛查抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。确诊后可考虑小剂量阿司匹林或低分子肝素治疗，但须严格遵医嘱用药并监测凝血功能。
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病可能干扰胚胎发育。常伴有月经紊乱、痤疮或多毛等症状。建议检测甲状腺功能、性激素六项和胰岛素抵抗指数，根据结果使用左甲状腺素、二甲双胍或溴隐亭等药物调控内分泌。
生化妊娠后应注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周。饮食上增加富含铁元素的红肉、动物肝脏和深色蔬菜，预防贫血。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致疲劳。心理上要正确认识这是常见现象，约70%女性下次妊娠可获活产。若6个月内发生2次及以上生化妊娠，建议夫妻双方到生殖中心进行全面评估，排查染色体、免疫和解剖结构等问题。备孕前3个月开始补充叶酸，保持规律作息，将体重控制在合理范围有助于改善妊娠结局。
