左氧氟沙星片是一种喹诺酮类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。左氧氟沙星片具有抗菌谱广、生物利用度高、组织渗透性好等特点,但需注意其可能引起胃肠道反应、中枢神经系统症状等不良反应。
1、抗菌谱广
左氧氟沙星片对革兰阴性菌、革兰阳性菌以及部分厌氧菌均有较好的抗菌活性,适用于由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌引起的感染。临床常用于治疗支气管炎、肺炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,对衣原体、支原体等非典型病原体也有一定抑制作用。
2、药代动力学优
该药物口服吸收迅速且完全,生物利用度接近百分之百,食物对其吸收影响较小。药物在肺组织、前列腺组织、尿液中的浓度较高,特别适合治疗呼吸道和泌尿系统感染。服药后约1-2小时可达血药峰浓度,半衰期较长可实现每日一次给药。
3、不良反应需警惕
常见不良反应包括恶心、腹泻、头晕等,偶见肌腱炎、肌腱断裂等严重反应。该药可能延长QT间期,禁用于有QT间期延长病史的患者。18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女应避免使用,因可能影响软骨发育。服药期间应避免阳光直射以防光敏反应。
4、药物相互作用多
含铝、镁的抗酸剂可显著降低左氧氟沙星吸收,应间隔2小时服用。与茶碱类药物合用可能升高茶碱血药浓度,与非甾体抗炎药合用可能增加中枢神经系统刺激风险。与华法林合用需密切监测凝血功能,与降糖药合用可能增强降糖效果。
5、使用注意事项
治疗期间应保证充足饮水以防结晶尿。肾功能不全者需调整剂量,重度肝功能不全者慎用。用药期间出现严重腹泻应考虑假膜性肠炎可能。避免与牛奶、酸奶等高钙食品同服,建议用药前后2小时避免摄入乳制品。
使用左氧氟沙星片应严格遵医嘱,完成规定疗程以避免耐药性产生。治疗期间注意观察是否出现肌腱疼痛、感觉异常等不良反应,避免剧烈运动以防肌腱损伤。保持均衡饮食,适量补充维生素B族有助于减轻胃肠道反应。用药期间及停药后数日内都应避免驾驶或操作精密器械,因可能出现头晕等神经系统症状。若出现严重过敏反应或持续性腹泻应及时就医。