高血压可以不吃药吗

高血压患者是否需要服药需根据病情严重程度决定，部分轻度患者可通过生活方式干预控制血压，中重度患者通常需要长期规律服药。

对于确诊高血压的患者，若血压仅轻度升高且无其他心血管危险因素，医生可能建议先尝试非药物干预。这类患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，同时保持规律有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟。体重超标者需将BMI控制在24以下，戒烟限酒并保证充足睡眠。通过3-6个月的生活方式调整，部分患者血压可降至正常范围。但需每周监测血压并记录，若静息血压持续超过140/90mmHg或出现头晕头痛等症状，仍需启动药物治疗。

当患者血压超过160/100mmHg或合并糖尿病、冠心病等基础疾病时，必须遵医嘱规范用药。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。这些药物通过不同机制调节血压，需每日定时服用以维持血药浓度稳定。擅自停药可能导致血压反弹，诱发脑出血或急性心衰等危重并发症。即使血压暂时达标也不可自行减药，需由医生根据动态血压监测结果调整方案。部分患者需联合使用2-3种降压药才能实现血压控制。

高血压患者无论是否用药，都应每日早晚监测血压并记录，定期复查血脂血糖等指标。饮食上增加芹菜、海带等富钾食物，避免腌制食品及动物内脏。出现视物模糊、胸痛等急症症状时须立即就医。长期血压控制达标者可显著降低脑卒中、肾功能衰竭等靶器官损害风险。