避孕药避孕成功的表现主要有月经周期规律、无异常出血、乳房胀痛减轻、早孕反应消失、妊娠试验阴性等。避孕药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式达到避孕效果，其成功表现与药物作用机制及个体差异有关。
1、月经周期规律
规律月经是避孕药生效的典型表现。复方短效避孕药通过稳定激素水平使子宫内膜周期性脱落，服药者通常会在停药后几天内出现撤退性出血，周期可预测。单孕激素避孕药可能导致月经量减少甚至闭经，但均属正常药物反应。若突然出现周期紊乱或经期延长，需警惕避孕失败。
2、无异常出血
正确用药情况下，突破性出血发生率较低。避孕药中的雌激素和孕激素协同维持子宫内膜稳定性，异常阴道出血多发生在用药初期或漏服时。持续用药后出血停止，说明药物已建立稳定激素环境。突发大量出血或持续点滴出血需排除妊娠或妇科疾病。
3、乳房胀痛减轻
孕激素受体敏感度降低可缓解乳房不适。避孕药通过抑制自然周期中的激素波动，减少乳腺组织周期性充血。部分女性服药后原有经前乳房胀痛症状改善，但个别可能出现短暂药物性乳房触痛，通常2-3个月经周期后自行缓解。
4、早孕反应消失
妊娠相关症状消退提示避孕成功。恶心、呕吐等早孕症状与体内人绒毛膜促性腺激素升高有关，有效避孕可避免该激素产生。但需注意避孕药中的雌激素也可能引起类似反应，需结合其他表现综合判断。突发严重呕吐需检测是否妊娠。
5、妊娠试验阴性
尿HCG检测阴性是最直接证据。避孕失败时受精卵着床后滋养细胞会分泌HCG，而成功避孕时该激素水平保持基线。建议在预期月经延迟1周后进行检测，过早可能出现假阴性。紧急避孕药使用者应在服药后3周检测确认。
使用避孕药期间应每日固定时间服药，漏服需按药品说明补服。避免同时使用抗生素、抗癫痫药等影响药效的药物。每年进行妇科检查和血压监测，长期服药者可间隔3-5年更换避孕方式。出现严重头痛、视力模糊、胸痛等血栓征兆应立即就医。健康生活方式包括均衡饮食、规律运动和压力管理有助于维持药物效果。
