降血压的药物选择需根据患者个体情况决定，常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者应在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或更换药物。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，达到扩张血管、降低血压的作用。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测心率变化，避免与葡萄柚汁同服。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成。常用药物包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者，可能引发干咳、血钾升高等副作用。肾功能不全者需谨慎使用，妊娠期女性禁用。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与受体结合发挥降压作用。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者，可能引起头晕、高血钾等反应。严重肝肾功能损害者需调整剂量，用药期间应定期检查电解质。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。特别适合老年性高血压、盐敏感性高血压患者，长期使用可能导致低钾血症、尿酸升高。服用期间需适量补钾，痛风患者慎用，应避免夜间用药以防影响睡眠。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低血压，代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者，可能引发心动过缓、乏力等不良反应。哮喘患者禁用，停药需逐渐减量避免反跳现象。
高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，定期监测血压并记录。若出现明显头晕、心悸等症状或血压控制不佳，应及时就医调整治疗方案，切勿自行停用或更换降压药物。
