服用中药治疗胃炎时可能出现轻微腹泻、胃部短暂不适、食欲变化等正常反应，通常与药物调理胃肠功能有关。中药调理胃炎的作用机制主要有药物成分刺激胃肠黏膜、调节消化液分泌、促进炎症修复、平衡肠道菌群、改善全身气血运行等。
1、轻微腹泻
部分健脾化湿类中药如茯苓、白术可能加速肠道蠕动，初期可能出现大便次数增多现象。此类反应多因药物促进湿邪排出所致，通常持续3-5天可自行缓解。若腹泻每日超过5次或伴明显腹痛，需及时停用黄连素片、枫蓼肠胃康颗粒等药物并复诊。
2、胃部不适
含黄柏、黄芩的清热类药物可能暂时刺激胃黏膜，表现为饭后轻微胀闷或隐痛。这与苦寒药性暂时影响胃酸分泌有关，建议配合香砂养胃丸等护胃药物减量服用。症状持续超过1周或出现呕血时，应立即停用胃复春片等含活血成分的中成药。
3、食欲波动
焦三仙、鸡内金等消导药初期可能抑制食欲，而黄芪、党参类补益药可能增强饥饿感。这种双向调节是中药恢复胃肠功能的正常过程，可配合保和丸调整用药方案。儿童患者家长需注意观察进食量变化，避免强行喂食。
4、口味改变
服用含黄连、龙胆草的方剂后可能出现口苦，使用煅牡蛎、海螵蛸等矿物药可能引发金属味觉。这些反应与药物有效成分代谢相关，饮用淡竹叶水或含服乌梅丸可缓解，但需与胆汁反流性胃炎症状相鉴别。
5、排便性状变化
大黄、芒硝等泻下药使用期间可能出现稀便，当归、桃仁等活血药可能使大便颜色加深。此类改变属于药物预期作用范围，但出现柏油样便需停用康复新液等含虫类成分药物并排查消化道出血。
胃炎患者服用中药期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激及生冷食物，每日少量多餐减轻胃肠负担。建议配合腹部顺时针按摩及足三里穴位按压促进药物吸收，服药与进食间隔30分钟以上。治疗过程中出现持续发热、剧烈腹痛或体重明显下降等异常反应时，须立即停止用药并到消化内科进行胃镜复查，避免自行调整药方或延长疗程。日常可食用山药粥、南瓜羹等健脾养胃食材辅助调理，但需与中药服用时间错开2小时。
