动脉硬化性闭塞症患者需重点关注生活方式调整和并发症预防。该病主要因下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,典型表现为间歇性跛行、肢体发凉及静息痛,日常管理需从以下五方面入手:
戒烟限酒
烟草中的尼古丁会加速动脉硬化进程,酒精摄入过量可能影响血脂代谢。建议通过尼古丁替代疗法逐步戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
饮食控制
采用低盐低脂的地中海饮食模式,每日食盐量控制在5克以下。增加深海鱼类、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物,限制动物内脏和反式脂肪酸摄入。合并糖尿病患者需将血糖指数控制在空腹7mmol/L以下。
运动康复
制定个体化步行训练计划,初期每次行走至出现疼痛后休息,每日累计30-60分钟。可配合骑自行车、游泳等非负重运动,运动时注意肢体保暖,避免在寒冷环境中锻炼。
足部护理
每日用37℃温水清洗双足,检查足趾间有无破溃。选择圆头防滑鞋,避免赤足行走。修剪指甲时保留1毫米白色边缘,发现胼胝体需由专业人员进行处理。
药物管理
常用抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期服用控制血脂。出现静息痛加重或足部溃疡时,需及时血管外科就诊评估血运重建指征。
定期监测踝肱指数ABI和血管超声,每年至少进行1次下肢动脉CT造影检查。合并高血压者应将血压维持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以内。