输精管堵塞可能由先天性发育异常、感染性疾病、手术损伤、肿瘤压迫或外伤等因素引起。输精管是男性生殖系统中输送精子的重要通道，其堵塞会导致不育或精液量减少。
先天性发育异常是输精管堵塞的常见原因之一。部分男性出生时即存在输精管缺如或闭锁，这种情况通常与囊性纤维化基因突变有关。先天性输精管畸形可能伴随精囊发育不全，表现为精液量显著减少。
生殖系统感染是导致继发性输精管堵塞的主要病理性因素。淋球菌性尿道炎可能引发输精管炎，炎症反复发作会造成管腔粘连狭窄。结核分枝杆菌感染可通过血行播散至附睾，形成干酪样坏死并累及输精管。这类患者常伴有阴囊坠胀感和射精疼痛。
盆腔手术并发症可能损伤输精管结构。腹股沟疝修补术中使用补片可能造成输精管机械性压迫，前列腺切除术中电凝止血可能引发局部瘢痕挛缩。术后可能出现精液囊肿或会阴部不适。
生殖系统肿瘤可直接压迫或浸润输精管。精原细胞瘤生长可能包裹输精管，前列腺癌淋巴结转移可造成管道闭塞。这类患者往往伴有睾丸肿大或排尿困难等伴随症状。
阴囊外伤可导致输精管断裂或血肿机化。骑跨伤可能使输精管在耻骨联合处发生挫裂，车祸等强大外力可能造成管道完全离断。急性期表现为阴囊血肿和剧烈疼痛。
对于可疑输精管堵塞的患者，建议进行精液分析、经直肠超声和输精管造影检查。治疗方面可选择显微镜下输精管吻合术或附睾输精管吻合术，严重病例可能需要辅助生殖技术。感染因素引起的堵塞需先控制原发炎症，肿瘤压迫病例应优先处理原发病灶。
