药流后判断是否流干净主要通过观察阴道出血情况、腹痛程度及组织物排出情况。完全流产通常表现为出血量逐渐减少、腹痛减轻、妊娠组织完整排出，需结合超声检查确认宫腔内无残留。
阴道出血是重要判断指标。药流后出血量应逐渐减少，持续时间一般不超过2周。若出血量持续多于月经量或突然增多，可能提示不全流产。出血颜色由鲜红转为暗红或淡红属于正常变化。
腹痛程度反映子宫收缩状态。药流后1-3天可出现阵发性下腹痛，强度应逐渐减弱。持续剧烈腹痛伴发热需警惕感染或宫腔残留。适当热敷和休息可缓解生理性宫缩痛。
妊娠组织排出情况直接影响判断。完整排出绒毛组织后出血会明显减少，肉眼可见灰白色孕囊组织。未见明确孕囊排出或仅见碎片状组织时，建议保留排出物供医生查验。
超声检查是确诊的金标准。药流后1-2周需复查超声，宫腔内无残留物且子宫内膜线清晰提示完全流产。若显示宫腔残留＞15毫米或血流信号丰富，可能需清宫处理。
血HCG水平监测辅助评估。完全流产后血HCG应每周下降50%以上，3周内降至正常范围。下降缓慢或反弹需排除滋养细胞疾病。居家可用早孕试纸监测转阴情况。
出现发热、恶露异味、大出血或持续阳性早孕试纸时，应立即就医。少数情况下药流失败需补充清宫手术，术后需预防感染并避孕3-6个月。
