月经量过多导致的贫血属于缺铁性贫血,治疗需以补铁为核心,同时针对原发病因干预。常用口服铁剂包括琥珀酸亚铁、硫酸亚铁和富马酸亚铁,严重贫血或口服不耐受者可考虑右旋糖酐铁注射剂。
铁剂选择需结合血红蛋白水平及个体耐受性。琥珀酸亚铁胃肠道刺激较小,适合多数患者;硫酸亚铁吸收率高但可能引起便秘;富马酸亚铁适用于需要快速补铁的情况。维生素C可促进铁吸收,建议与铁剂同服。
除药物外,需排查月经过多病因。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病需妇科干预,内分泌紊乱可通过激素调节改善。饮食中增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。
血红蛋白低于60g/L或出现心悸、呼吸困难等严重症状时需输血治疗。补铁治疗期间应定期监测血常规,血红蛋白正常后仍需继续补铁4-6个月以补充储存铁。月经持续过多者建议妇科专科诊治。