尿瘘多数情况下需要手术治疗。尿瘘是指尿液异常漏出至阴道、直肠或体表，主要由产伤、盆腔手术损伤、放射治疗或先天畸形等因素引起，常伴随尿路感染、皮肤刺激等症状。
产伤是尿瘘最常见的原因，分娩过程中产道受压或器械操作可能导致膀胱、尿道等组织损伤。盆腔手术如子宫切除术、直肠癌根治术可能误伤泌尿系统结构。放射治疗会引发组织纤维化，增加瘘管形成风险。先天畸形如输尿管异位开口也可能导致尿液异常排泄。
轻度尿瘘可能通过留置导尿管、抗感染治疗等保守措施缓解。但多数情况下瘘管难以自行愈合，需手术修复。常见术式包括经阴道瘘管修补术、经腹膀胱修补术，通过切除瘘管、分层缝合缺损组织恢复解剖结构。术后需保持导尿管通畅，避免腹压增高动作。
存在严重基础疾病或局部组织条件差的患者手术风险较高，可考虑尿流改道等替代方案。建议尽早就诊评估，根据瘘管位置、大小及全身状况制定个体化治疗方案。
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