掌跖脓疱病的诊断主要依靠临床表现、病史采集和实验室检查。该病属于慢性炎症性皮肤病，特征为手掌和足底反复出现无菌性脓疱，可能伴随红斑、鳞屑及瘙痒。
诊断时需观察典型皮损表现。掌跖脓疱病初期可见针尖至米粒大小的黄色脓疱，周围有红晕，常对称分布于手掌、足底。进展期脓疱可融合成片，干燥后形成褐色痂皮，脱落后遗留红色糜烂面。部分患者伴有甲板增厚或点状凹陷。
实验室检查有助于鉴别诊断。皮肤活检病理可见表皮内中性粒细胞聚集形成的脓疱，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。细菌培养结果阴性可排除感染性脓疱病，血常规检查可能显示中性粒细胞轻度升高。
需与以下疾病进行鉴别：手足癣真菌镜检阳性，接触性皮炎有明确过敏原接触史，连续性肢端皮炎常始于指端外伤。银屑病型脓疱病往往合并典型银屑病皮损。
建议出现疑似症状时尽早就诊皮肤科。医生会根据脓疱形态、分布特点及实验室结果综合判断，必要时进行皮肤镜或共聚焦显微镜检查辅助诊断。早期明确诊断有助于控制病情进展。
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