远志的禁忌主要有孕妇禁用、阴虚火旺者慎用、过敏体质者慎用、不宜与藜芦同用、过量服用可能引起胃肠不适等。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1、孕妇禁用
远志具有活血通络的作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用远志可能导致胎儿发育异常或妊娠并发症。妊娠期女性应避免服用含远志的中药方剂或制剂，如有特殊需求需在中医师指导下严格评估风险。
2、阴虚火旺慎用
远志性温，阴虚火旺者服用可能加重潮热盗汗、咽干口燥等症状。这类患者常见舌红少苔、脉细数等体征，使用远志易耗伤阴液。建议此类人群在使用前进行中医体质辨证，必要时配伍滋阴降火药物如麦冬、生地等。
3、过敏体质慎用
远志含皂苷类成分可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难。有药物过敏史者初次使用应小剂量测试，出现过敏症状需立即停用。严重过敏反应需及时就医进行抗过敏治疗。
4、配伍禁忌
远志与藜芦存在十八反配伍禁忌，同用可能产生毒性反应或降低药效。中药复方配伍时需避免这两味药同用，煎煮器具也需注意分开清洗，防止药物残留引起不良反应。
5、过量不良反应
远志超量服用可能刺激胃肠黏膜，引起恶心呕吐、腹痛腹泻。正常用量为3-10克，长期大剂量使用还可能影响肝肾功能。出现不适症状应停药观察，必要时进行对症处理。
使用远志期间应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息，适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于药物吸收。储存时应置阴凉干燥处，防止受潮变质。用药期间如出现心悸、头晕等异常反应，应及时就医复查。慢性病患者需定期监测肝肾功能，儿童老年人应在医师指导下减量使用。
