服用避孕药后仍然怀孕的情况确实存在，但概率相对较低。这主要与药物使用不当、药物相互作用、个体生理差异、药物失效以及漏服或迟服等因素有关。
一、药物使用不当
正确使用短效口服避孕药需要从月经周期的特定时间开始服用，如果起始服药时间错误，例如在排卵期后开始服药，就可能无法抑制当月的排卵，导致避孕失败。部分女性在服用紧急避孕药时，可能已经处于排卵后或受精卵着床阶段，此时服药无法阻止妊娠发生。任何避孕药都必须严格按照药品说明书或医嘱规定的用法使用，错误的用药方式会直接影响避孕效果。
二、药物相互作用
同时服用其他药物可能影响避孕药的效果。例如，某些抗癫痫药物如卡马西平片、苯妥英钠片，以及部分抗生素如利福平胶囊，会加速肝脏对避孕药中雌激素和孕激素的代谢，降低血液中的药物浓度，从而使避孕效果下降。一些治疗结核、真菌感染的药物以及部分中草药也可能产生类似影响。在因其他疾病需要用药时，应主动告知医生自己正在服用避孕药。
三、个体生理差异
每个人的身体对药物的吸收、代谢和反应都存在差异。胃肠道功能异常，如严重腹泻或呕吐，可能导致药物未被充分吸收就排出体外。肝脏代谢酶的活性因人而异，代谢速度过快的个体可能无法维持有效的血药浓度。极少数情况下，个体可能对药物中的某些成分存在天然抵抗，导致激素无法正常发挥抑制排卵的作用。这些生理差异属于个体特质，难以提前预知。
四、药物失效
避孕药本身可能因储存不当而失效。药物应存放在阴凉、干燥、避光的地方，高温、高湿环境或阳光直射都可能使药物成分降解。服用过期的避孕药，其有效成分含量下降，无法保证避孕效果。购买药品时应检查有效期，并注意日常的保存条件，避免将药物放在浴室等潮湿场所或汽车内等高温环境。
五、漏服或迟服
这是导致短效口服避孕药避孕失败最常见的原因之一。尤其是单相片剂，需要每天在固定时间服用，漏服一次或迟服时间超过12小时，都可能使血药浓度出现波动，不足以抑制排卵。对于漏服的处理，不同药物有不同规定，有的需要立即补服并加用其他避孕措施，应严格参照所服药品的说明书执行。建立服药提醒，将药盒放在醒目位置，有助于养成定时服药的习惯。
如果服用避孕药后月经推迟，建议首先进行早孕检测以明确是否怀孕。一旦确认怀孕，应立即停止服用避孕药，并前往医院妇产科进行咨询。医生会通过超声检查等评估胚胎的发育情况。需要了解的是，研究显示，在不知道怀孕的情况下偶然服用避孕药，通常不会显著增加胎儿先天畸形的风险，但详细的产前检查仍然必不可少。未来若仍需避孕，应与医生充分沟通此次避孕失败的可能原因，探讨更适合、更可靠的避孕方式，如宫内节育器、皮下埋植剂或确保能正确使用的口服避孕药。同时，保持健康的生活方式，均衡营养，避免焦虑情绪，对孕期健康同样重要。
