围产期心肌病需在医生指导下使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、抗凝药物等治疗。围产期心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。
1、利尿剂
呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂有助于减轻心脏负荷，缓解水肿和呼吸困难。围产期心肌病患者心脏泵血功能下降，易出现液体潴留，利尿剂通过促进尿液排出减少血容量，但需监测电解质平衡，避免低钾血症。使用期间应记录每日尿量，观察水肿消退情况。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等β受体阻滞剂可降低心率，减少心肌耗氧量，改善心脏功能。围产期心肌病患者常伴有交感神经过度激活，此类药物需从小剂量开始逐渐加量，密切监测血压和心率变化，避免突然停药导致反跳。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片、依那普利片、贝那普利片等药物能抑制肾素-血管紧张素系统，减轻心脏后负荷。围产期心肌病患者使用前需评估肾功能，妊娠期禁用，哺乳期需权衡利弊。用药初期可能出现干咳，严重时需更换为血管紧张素受体拮抗剂。
4、血管紧张素受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，同样具有改善心室重构的作用。围产期心肌病合并高血压时优先选用，但需注意监测血钾水平，避免与保钾利尿剂联用导致高钾血症。
5、抗凝药物
低分子肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等用于预防血栓栓塞并发症。围产期心肌病患者心脏扩大伴收缩功能减退时血栓风险增加，抗凝治疗需根据凝血功能调整剂量，产后哺乳期选择低分子肝素更为安全，定期复查凝血酶原时间。
围产期心肌病患者用药期间需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。每日监测体重变化，控制钠盐摄入不超过5克，保持每日尿量1500毫升以上。保证充足休息，避免剧烈活动，睡眠时采取半卧位减轻呼吸困难。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。哺乳期用药前应咨询医生，部分药物可能通过乳汁分泌影响婴儿。
