治疗恶心呕吐的药物主要有甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼、格拉司琼、东莨菪碱等。恶心呕吐可能由胃肠功能紊乱、食物中毒、晕动病、妊娠反应、化疗副作用等原因引起,建议在医生指导下根据病因选择合适的药物。
1、甲氧氯普胺
甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂,能够促进胃肠蠕动,加速胃排空,适用于胃肠功能紊乱、胃轻瘫等引起的恶心呕吐。该药对化疗或术后呕吐也有一定效果,但长期使用可能引起锥体外系反应,需严格遵医嘱使用。
2、多潘立酮
多潘立酮通过阻断外周多巴胺受体改善胃动力,常用于功能性消化不良、胃食管反流等导致的恶心呕吐。与甲氧氯普胺相比,其不易透过血脑屏障,神经系统副作用较少,但心脏病患者应慎用。
3、昂丹司琼
昂丹司琼属于5-羟色胺受体拮抗剂,主要用于化疗、放疗或术后引起的剧烈呕吐。该药能有效抑制延髓呕吐中枢的5-HT3受体,对预防和治疗肿瘤患者的呕吐具有显著效果,可能出现头痛或便秘等不良反应。
4、格拉司琼
格拉司琼同样作用于5-HT3受体,适用于预防和治疗化疗引起的急性呕吐。其作用时间长,通常每日只需给药一次,常见副作用包括轻微头晕和乏力,肝功能异常者需调整剂量。
5、东莨菪碱
东莨菪碱为抗胆碱药,通过抑制前庭神经兴奋性缓解晕动病所致的恶心呕吐,常见于贴剂形式。青光眼、前列腺肥大患者禁用,使用后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。
除药物治疗外,轻度恶心呕吐可通过少量多次饮水、进食清淡易消化食物缓解。生姜、薄荷等天然食材也有助于减轻症状。若呕吐持续超过24小时、伴随严重腹痛、呕血或意识障碍,须立即就医。注意所有止吐药物均需避免长期自行服用,孕妇、儿童及老年人用药前务必咨询医生。