甲癣可以外用抗真菌药膏治疗，常用药物有联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬搽剂等。甲癣是由皮肤癣菌感染引起的甲板或甲下组织病变，表现为甲板增厚、变色、分层或脱落，外用药膏适用于轻中度感染且未累及甲母质的患者。
1、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏属于广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。该药对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见甲癣致病菌有较好效果，适用于浅表白斑型甲癣。使用前需锉薄病甲以促进药物渗透，可能出现局部灼热感等不良反应，孕妇慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏具有抗真菌和抗炎双重作用，能渗透甲板杀灭深层病原体。对远端侧位甲下型甲癣效果显著，可改善甲板浑浊和增厚症状。该药需配合封包疗法增强疗效，偶见接触性皮炎，避免接触眼周皮肤。
3、阿莫罗芬搽剂
阿莫罗芬搽剂含高渗透性成分，每周使用即可维持有效浓度。特别适合甲板增厚明显的患者，能抑制真菌麦角固醇合成。治疗期间需定期清除病甲，与口服抗真菌药联用可提高治愈率，哺乳期女性禁用。
4、利拉萘酯乳膏
利拉萘酯乳膏通过阻断真菌角鲨烯环氧化酶发挥作用，对顽固性甲癣有抑制作用。适用于伴有甲周皮炎的患者，需持续用药至新甲完全长出。可能出现皮肤干燥脱屑，儿童使用需医生评估。
5、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏对皮肤癣菌有强效杀灭作用，适合近端甲下型甲癣早期治疗。每日涂抹后配合尿素软膏封包可增强渗透，肝功能异常者应监测转氨酶。与口服特比萘芬联用需警惕药物过量风险。
甲癣患者除规范用药外，需保持足部干燥清洁，每日更换透气鞋袜并用沸水烫洗。避免与他人共用指甲剪等物品，公共场所需穿防护拖鞋。治疗期间定期复查肝功能，合并糖尿病者需严格控制血糖。新甲完全长出后应继续用药一段时间防止复发，严重甲板毁损或药物治疗无效时可考虑激光或手术拔甲。
