老年阴道炎通常指萎缩性阴道炎，在多数情况下常用雌三醇乳膏、甲硝唑栓、保妇康栓等药物治疗；少数情况合并感染时，可用替硝唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等，具体用药需根据病因和个体情况在医生指导下选择。
多数情况下老年阴道炎是由于绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩、变薄，局部抵抗力降低引起的，主要症状为阴道干涩、瘙痒、烧灼感以及分泌物增多，可能呈淡黄色或脓性。针对这种萎缩性改变，临床常用雌三醇乳膏来补充局部雌激素，帮助恢复阴道黏膜的健康状态，缓解干燥和瘙痒。甲硝唑栓则用于控制厌氧菌感染，对改善分泌物异常有明确作用。保妇康栓作为一种中成药，常用于阴道炎的辅助治疗，有助于减轻炎症和促进黏膜修复。这些药物都需在医生评估后使用，尤其是雌三醇乳膏，有乳腺癌或雌激素依赖性疾病病史的患者不宜使用。用药期间患者需要保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。
少数情况下老年阴道炎可能合并滴虫或真菌感染，这时症状会比较特殊，比如滴虫感染会出现泡沫样稀薄分泌物并有明显异味，真菌感染则表现为凝乳状或豆渣样白带，伴有严重瘙痒。针对滴虫感染，临床上常用替硝唑栓进行局部抗虫治疗。对于混合性感染或难辨病原体时，可选择硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，这个药物对细菌、滴虫和真菌均有抑制作用，覆盖面较广。需要明确的是，在出现这些少数情况前，患者应先到妇科进行白带常规或病原体培养检查，由医生确诊后再选择对应药物，不可自行混用或长期使用一种药物，以免破坏阴道正常菌群平衡或导致耐药。
老年女性日常护理对预防和改善阴道炎也十分重要。建议穿着宽松透气的棉质内裤，每天更换并在阳光下晾晒。会阴清洗使用温水即可，避免使用碱性肥皂或任何阴道灌洗产品，因为这会进一步削弱局部防御力。饮食上多摄入富含维生素的蔬菜水果如番茄、西蓝花、菜心，以及大豆制品如豆腐、豆浆，其中的大豆异黄酮对维持雌激素水平有一定帮助。平时可以根据体力进行快走、瑜伽或太极拳等运动，增强整体免疫力。同时建议每年进行至少一次妇科检查，即使没有不适，也可以通过常规检查及早发现问题。若出现阴道异常出血、下腹坠胀或症状反复发作，应及时到妇科就诊，配合医生调整治疗方案。
