贲门失弛缓症手术后存在一定复发概率，但多数患者术后症状可长期缓解。复发风险与手术方式、个体差异及术后护理密切相关。
1、复发风险因素：
经口内镜下肌切开术复发率约10%-20%，腹腔镜Heller肌切开术联合胃底折叠术复发率低于10%。术后瘢痕组织增生可能导致食管下端再次狭窄，高龄患者或病程超过10年者复发风险更高。术中肌切开不彻底或术后反流性食管炎未控制，均可能诱发症状再现。
2、复发症状识别：
典型复发表现为术后改善的吞咽困难再次加重，可能伴随胸骨后疼痛、食物反流。部分患者出现夜间呛咳、体重下降等非典型症状。胃镜检查可见食管扩张恢复，食管测压显示食管下括约肌压力回升至40mmHg以上。建议术后每6-12个月进行食管钡餐造影随访。
3、复发后处理方案：
轻度复发可通过球囊扩张治疗，有效率约60%。顽固性病例需考虑二次手术，可选择改良胃底折叠术或经口内镜下再肌切开。合并严重反流者需长期服用质子泵抑制剂，必要时行抗反流手术。术后坚持头高脚低位睡眠，避免睡前3小时进食。
贲门失弛缓症术后需建立长期随访机制，饮食选择细软易消化食物，每日分5-6次少量进食，避免过硬、过烫及刺激性食物。餐后保持直立姿势30分钟，睡眠时垫高床头15-20厘米。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，推荐每周3次饭后散步促进胃排空。出现反复烧心或吞咽阻滞感应及时复查食管功能检查。
