宫颈癌筛查阳性并不等同于确诊癌症,需进一步检查明确诊断。
1、筛查阳性的临床意义:
宫颈癌筛查主要采用宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。筛查阳性提示可能存在宫颈上皮内病变或高危型HPV感染,但需通过阴道镜活检确诊。约60%的筛查阳性者经活检证实为低级别病变,仅少数进展为宫颈癌。筛查的核心价值在于早期发现癌前病变,此时干预可阻断癌症发生。
2、确诊流程与病理分级:
阴道镜下取活检是金标准,病理结果分为慢性炎症、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和浸润癌。高级别病变属于癌前病变,需行宫颈锥切术治疗。确诊癌症后需通过影像学检查确定分期,早期宫颈癌五年生存率超过90%。
建议30岁以上女性每3年联合筛查,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。保持单一性伴侣、戒烟有助于降低风险。发现筛查阳性后避免过度焦虑,及时到妇科门诊完善检查,多数情况可通过规范化处理获得良好预后。日常注意补充富含叶酸和维生素A的食物,适度运动增强免疫力。