重度煤气中毒主要表现为中枢神经系统严重受损症状，通常由一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧引起。患者可能出现昏迷、呼吸衰竭、心律失常、脑水肿、多器官功能障碍等表现。
1、意识障碍：患者迅速陷入深度昏迷状态，对外界刺激无反应。昏迷程度与血中碳氧血红蛋白浓度呈正相关，部分患者可能伴随瞳孔散大或对光反射消失。需立即进行高压氧治疗并监测生命体征。
2、呼吸系统异常：出现潮式呼吸或呼吸暂停，动脉血气分析显示严重低氧血症。可能与一氧化碳抑制呼吸中枢有关，需气管插管维持通气，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
3、心血管症状：表现为心动过速或严重心律失常，心电图可见ST段改变。心肌细胞缺氧可导致心源性休克，需静脉输注多巴胺等血管活性药物维持血压。
4、神经系统后遗症：急性期后可能出现去皮层状态、帕金森综合征等。脑部MRI可显示苍白球对称性坏死病灶，需长期营养神经治疗如使用甲钴胺、胞磷胆碱等药物。
5、多器官衰竭：肝脏转氨酶显著升高，肌酐水平急剧上升，凝血功能异常。一氧化碳直接毒性作用导致细胞线粒体功能障碍，需血液净化治疗并纠正内环境紊乱。
日常需保持室内通风，避免使用不合格燃气设备。出现头痛恶心等早期症状时立即转移至通风处，重度中毒患者需持续监测肝肾功能三个月以上。恢复期建议进行有氧训练改善心肺功能，饮食注意补充优质蛋白质和维生素B族。
