直肠癌能否治愈取决于疾病分期、患者身体状况及治疗方案选择。早期直肠癌通过规范治疗有较高治愈率，中晚期患者通过综合治疗可延长生存期并提高生活质量。
一、早期直肠癌Ⅰ-Ⅱ期：
肿瘤局限于肠壁或局部淋巴结转移时，治愈率可达70%-90%。主要采用根治性手术切除，部分患者需联合术前放化疗缩小肿瘤。术后定期复查肠镜和肿瘤标志物，保持低脂高纤维饮食，避免久坐和便秘。五年生存率超过80%，多数患者可实现临床治愈。
二、局部进展期直肠癌Ⅲ期：
肿瘤侵犯周围淋巴结但未远处转移时，需采用新辅助放化疗联合手术的综合治疗。治愈率约为50%-60%，可能与肿瘤分化程度、基因检测结果等因素有关，通常表现为排便习惯改变、便血等症状。术后需持续6个月辅助化疗，配合益生菌调节肠道菌群，定期进行盆腔核磁复查。
三、晚期直肠癌Ⅳ期：
发生肝、肺等远处转移时以延长生存期为目标。通过基因检测选择靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗联合化疗，部分寡转移患者可接受转移灶切除术。疼痛管理可采用盐酸羟考酮缓释片，同时需营养支持治疗。建议家属参与心理疏导，维持患者社会功能。
所有分期患者均应建立个性化随访计划，术后两年内每3个月复查CEA和影像学检查。饮食建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，搭配西兰花等十字花科蔬菜。适度进行八段锦等柔缓运动，避免增加腹压的动作。出现肠梗阻症状需立即就医，造口护理需使用防漏膏保护周围皮肤。保持每日饮水2000毫升以上，记录排便日记监测肠道功能恢复情况。
